Nueva investigación provocativa sugiere que algunas personas que viven con diabetes pueden ser mal diagnosticados como estar deprimido.
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| Diabetes-Depresión mal diagnosticada |
Más bien, el malestar que experimentan es la reacción a la vida con una enfermedad estresante y compleja que a menudo es difícil de manejar.
Sin embargo, un segundo estudio de pacientes con diabetes tipo I hace hincapié en la importancia que puede tener el tratamiento de los síntomas depresivos, independientemente de su causa.
Este estudio encontró que los síntomas depresivos mayores de un paciente informó, mayor es el riesgo de mortalidad de esa persona.
"Debido a que la depresión se mide con escalas que son síntoma-basados y no atados a provocar, en muchos casos, estos síntomas podrían reflejar la angustia que la gente tiene acerca de su diabetes, y no un diagnóstico clínico de depresión ", dijo el autor Lawrence Fisher , Ph.D., ABPP
Fisher y su equipo desarrollaron medidas de angustia específica de la diabetes que reflejan si una persona se había sentido preocupado por una variedad de problemas de vivir con la diabetes, como la hipoglucemia.
También pidió a los pacientes que llenar el Cuestionario de Salud del Paciente para medir los síntomas depresivos.
Los que reportaron altos niveles de angustia y los altos niveles de síntomas depresivos fueron asignados a uno de tres intervenciones, todos los cuales fueron diseñados para reducir el malestar asociado con el manejo de la diabetes, en lugar de los síntomas de la depresión.
Un grupo participó en un programa de autocontrol de la diabetes en línea. Un segundo participaron en el programa en línea, y recibieron asistencia individual para resolver problemas cuestiones relacionadas con su angustia diabetes. Un tercero fue provisto de información sobre los riesgos de salud personalizado y luego envió material educativo sobre la diabetes a través del correo.
Todos los grupos recibieron llamadas telefónicas personales durante el curso del proyecto.
Todos los tres intervenciones redujeron significativamente la angustia, así como los síntomas depresivos en un período de 12 meses, y los pacientes mantuvieron esas reducciones en el transcurso del estudio.
"En general, el 84 por ciento de los de puntuación por encima de 10 en el PHQ8 (máximo 27, siendo 10 la depresión moderada) redujo sus niveles de depresión por debajo de 10 después de las intervenciones", dijo Fisher. Las reducciones se distribuyeron de manera uniforme para todas las tres intervenciones.
"Lo que es importante acerca de esto", dijo Fisher, "es que muchos de los síntomas de depresión reportados por las personas con diabetes tipo II están muy relacionadas con su diabetes, y no tienen que ser considerados psicopatología. Para que puedan abordarse como parte del espectro de la experiencia de la diabetes y tratados por su equipo de atención de la diabetes. "
Un segundo estudio, sin relación que analizó datos de una cohorte de personas con diabetes tipo I en el área de Pittsburgh.
Este estudio demostró por qué es tan importante reconocer los síntomas depresivos en las personas que viven con diabetes: Aquellos que exhiben el más alto nivel de síntomas depresivos son más propensos a morir prematuramente.
En el estudio, el Inventario de Depresión de Beck se utilizó para medir los síntomas depresivos como el bajo estado de ánimo, pérdida de interés en hacer las cosas, pérdida de apetito, sensación de valor, y que tienen tendencias suicidas.
Los participantes en el estudio habían sido diagnosticados con diabetes que los niños entre 1950 y 1980, y fueron estudiados por primera vez en 1986. Ellos están ahora en su 25 º año de seguimiento como parte de un estudio de cohortes prospectivo de gran tamaño.
"Por cada aumento de un punto en la escala de depresión de Beck, los participantes mostraron un aumento de cuatro por ciento en el riesgo de mortalidad - después de controlar otros factores que pueden aumentar el riesgo de muerte", dijo Cassie Fickley, Ph.D., autor principal que analizó estos datos como parte de su doctorado.
"Estos datos son muy consistentes con las conclusiones anteriores de la EDC que demostraron que una mayor sintomatología depresiva predice la incidencia de enfermedades del corazón en esta cohorte," dijo Trevor Orchard, MD, M.Med.Sci., El investigador principal del estudio.
El análisis anterior se llevó a cabo por Cathy Lloyd, Ph.D., co-autor en el papel actual, y actualmente profesor en la Universidad Abierta del Reino Unido.
Lloyd señaló que "los datos son relativamente únicas como las consecuencias de la depresión en la diabetes tipo I son un área poco estudiada de la investigación."
Fuente: Asociación Americana de la Diabetes
