BOSTON - Varias nuevas terapias de insulina se prevén para los pacientes con diabetes en 2017; Sin embargo, para muchos, el costo puede poner las últimas opciones fuera de su alcance, de acuerdo con la ponente en el Congreso de la Salud cardiometabólico.
De cara a 2017, ocho insulinas basales y seis insulinas prandiales estarán disponibles, Irl B. Hirsch, MD, profesor de medicina en la Universidad de la Escuela de Medicina de Washington en Seattle, Washington, durante una presentación. Los médicos y los pacientes pueden esperar un movimiento para la mejora de las insulinas basales que reducen aún más la hipoglucemia nocturna, como degludec la insulina , así como la llegada de al menos un biosimilar glargina, dijo.
Irl Hirsch B.
Disponibilidad de insulinas más rápido prandial También se prevé, que Hirsch dijo que será particularmente útil para los pacientes en terapia con bomba y los que puedan utilizar el sistema de páncreas artificial recientemente aprobado.
De acción rápida de insulina aspart, una insulina de las comidas, también puede llegar a ser una opción en el 2017, dijo Hirsch.
"Vamos a tener 15 insulinas disponibles el año que viene, y lo que es la realidad para la atención de la diabetes para los médicos, con todas estas insulinas disponibles?", Preguntó Hirsch. Los pacientes, dijo, a menudo se ven obligados a depender de las insulinas más baratos o renunciar por completo la terapia debido a los costos. Los médicos también, dijo, se sienten frustrados en su intento de ayudar a los pacientes con los recursos que necesitan.
Problemas de precios
La investigación publicada este año en la revista JAMA mostró que los precios de insulina se triplicaron entre 2002 y 2013, mientras que el costo de otros medicamentos para la diabetes han bajado de precio durante ese período, dijo Hirsh.
Citó un anuncio de farmacia periódico a partir de 1964, el cual anunciaba de 40 unidades de insulina NPH por 99 centavos; 80 unidades de insulina NPH cuesta $ 1.89.
Hoy en día, señaló, el panorama es mucho más sombrío. No es infrecuente que los pacientes que decirle que tenían que hacer una elección entre la compra de alimentos o insulina, o que sus costos mensuales de la insulina rivalizaban con sus pagos de hipoteca, dijo Hirsh.
"Los verdaderos perdedores aquí ... son los pacientes", dijo Hirsch. "Y ellos están gritando."
La comparación de las insulinas en todo el mundo muestra una disparidad aún mayor, dijo Hirsch.
"Un frasco de insulina regular en la India [costes] $ 2, mientras que en el Reino Unido, es $ 11, mientras que aquí [en Estados Unidos], en el día se me ocurrió mirar hacia arriba, que era de $ 136," dijo Hirsch. "Si vas a goodrx.com, se puede cambiar varias veces al día, dependiendo de su código postal. Es como la gasolina ".
Los precios de lista para la insulina, dijo, están diseñados para ser un "lugar para comenzar las negociaciones confidenciales con los intermediarios" administradores de beneficios de farmacia. administradores de beneficios de farmacia, dijo, mueven las empresas de insulina para mantener altos márgenes de beneficio.
"El sistema está fuera de control para mantener estos altos márgenes de beneficio", dijo.
Además, muchos pacientes en planes de deducibles altos, los que tienen alta co-pagos y las no aseguradas a menudo terminan pagando los altos precios de catálogo, dijo.
" Yendo hacia atrás '
Los problemas de costo pueden dar lugar a muchos pacientes que ir "hacia atrás" para la salud humana o insulina NPH en 2017, dijo Hirsch.
"Para muchos, yendo hacia atrás a la insulina humana NPH y la ... la regular en $ 25 por vial, es la única solución", dijo Hirsch. "El año que viene en este momento, que puede ser un tipo mucho más común de la insulina que sus pacientes están tomando. Por lo tanto la cantidad de entrenamiento les damos a nuestros estudiantes de medicina, residentes e incluso los compañeros acerca de cómo utilizar estas insulinas mayores?
Para cambiar eso, dijo Hirsch, el gobierno tendrá que involucrarse para lograr un mejor acceso a la insulina, particularmente para pacientes con diabetes tipo 1. Las organizaciones como la Asociación Americana de Diabetes, la Asociación de la Sociedad de Endocrinología y Americana de Endocrinólogos Clínicos tendrán que ser más activo y visible en materia de acceso a la insulina; mientras tanto, es necesario que haya una mejor educación profesional y paciente con respecto a cómo utilizar NPH y regular las insulinas, dijo.
"Para los pacientes que no pueden pagar su insulina, esto es lo que van a utilizar", dijo Hirsch. "Nos guste o no." - Por Regina Schaffer
Referencia:
Hirsch IB. Opciones de terapia con insulina: ¿Qué hay en la tienda para el 2017? Presentado en: Congreso Cardiometabolic Health; Oct. 5-8, de 2016; Bostón.
De cara a 2017, ocho insulinas basales y seis insulinas prandiales estarán disponibles, Irl B. Hirsch, MD, profesor de medicina en la Universidad de la Escuela de Medicina de Washington en Seattle, Washington, durante una presentación. Los médicos y los pacientes pueden esperar un movimiento para la mejora de las insulinas basales que reducen aún más la hipoglucemia nocturna, como degludec la insulina , así como la llegada de al menos un biosimilar glargina, dijo.
Irl Hirsch B.
Disponibilidad de insulinas más rápido prandial También se prevé, que Hirsch dijo que será particularmente útil para los pacientes en terapia con bomba y los que puedan utilizar el sistema de páncreas artificial recientemente aprobado.
De acción rápida de insulina aspart, una insulina de las comidas, también puede llegar a ser una opción en el 2017, dijo Hirsch.
"Vamos a tener 15 insulinas disponibles el año que viene, y lo que es la realidad para la atención de la diabetes para los médicos, con todas estas insulinas disponibles?", Preguntó Hirsch. Los pacientes, dijo, a menudo se ven obligados a depender de las insulinas más baratos o renunciar por completo la terapia debido a los costos. Los médicos también, dijo, se sienten frustrados en su intento de ayudar a los pacientes con los recursos que necesitan.
Problemas de precios
La investigación publicada este año en la revista JAMA mostró que los precios de insulina se triplicaron entre 2002 y 2013, mientras que el costo de otros medicamentos para la diabetes han bajado de precio durante ese período, dijo Hirsh.
Citó un anuncio de farmacia periódico a partir de 1964, el cual anunciaba de 40 unidades de insulina NPH por 99 centavos; 80 unidades de insulina NPH cuesta $ 1.89.
Hoy en día, señaló, el panorama es mucho más sombrío. No es infrecuente que los pacientes que decirle que tenían que hacer una elección entre la compra de alimentos o insulina, o que sus costos mensuales de la insulina rivalizaban con sus pagos de hipoteca, dijo Hirsh.
"Los verdaderos perdedores aquí ... son los pacientes", dijo Hirsch. "Y ellos están gritando."
La comparación de las insulinas en todo el mundo muestra una disparidad aún mayor, dijo Hirsch.
"Un frasco de insulina regular en la India [costes] $ 2, mientras que en el Reino Unido, es $ 11, mientras que aquí [en Estados Unidos], en el día se me ocurrió mirar hacia arriba, que era de $ 136," dijo Hirsch. "Si vas a goodrx.com, se puede cambiar varias veces al día, dependiendo de su código postal. Es como la gasolina ".
Los precios de lista para la insulina, dijo, están diseñados para ser un "lugar para comenzar las negociaciones confidenciales con los intermediarios" administradores de beneficios de farmacia. administradores de beneficios de farmacia, dijo, mueven las empresas de insulina para mantener altos márgenes de beneficio.
"El sistema está fuera de control para mantener estos altos márgenes de beneficio", dijo.
Además, muchos pacientes en planes de deducibles altos, los que tienen alta co-pagos y las no aseguradas a menudo terminan pagando los altos precios de catálogo, dijo.
" Yendo hacia atrás '
Los problemas de costo pueden dar lugar a muchos pacientes que ir "hacia atrás" para la salud humana o insulina NPH en 2017, dijo Hirsch.
"Para muchos, yendo hacia atrás a la insulina humana NPH y la ... la regular en $ 25 por vial, es la única solución", dijo Hirsch. "El año que viene en este momento, que puede ser un tipo mucho más común de la insulina que sus pacientes están tomando. Por lo tanto la cantidad de entrenamiento les damos a nuestros estudiantes de medicina, residentes e incluso los compañeros acerca de cómo utilizar estas insulinas mayores?
Para cambiar eso, dijo Hirsch, el gobierno tendrá que involucrarse para lograr un mejor acceso a la insulina, particularmente para pacientes con diabetes tipo 1. Las organizaciones como la Asociación Americana de Diabetes, la Asociación de la Sociedad de Endocrinología y Americana de Endocrinólogos Clínicos tendrán que ser más activo y visible en materia de acceso a la insulina; mientras tanto, es necesario que haya una mejor educación profesional y paciente con respecto a cómo utilizar NPH y regular las insulinas, dijo.
"Para los pacientes que no pueden pagar su insulina, esto es lo que van a utilizar", dijo Hirsch. "Nos guste o no." - Por Regina Schaffer
Referencia:
Hirsch IB. Opciones de terapia con insulina: ¿Qué hay en la tienda para el 2017? Presentado en: Congreso Cardiometabolic Health; Oct. 5-8, de 2016; Bostón.
